在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好大夫——三甲医院科室精英系列访谈”报道，经过专访一线医务工作人员的创新成果，以推动国家加大对医学科研项目的支持力度。日前，中国医学科学院阜外医院主任医师、冠心病中心副主任、结构性心脏病中心副主任吴永健在同意中国网财经记者专访时表示，早期结构性心脏病的要紧治疗方式需经过开胸手术，对患者损伤比较大。
中国医学科学院阜外医院主任被查究竟是如何一回事，尾随小编一起看看吧。

开栏语：当前，我国医疗行业正在记忆着一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗、大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为将来医疗的要紧形态和目标。

在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好大夫——三甲医院科室精英系列访谈”报道，经过专访一线医务工作人员的创新成果，以推动国家加大对医学科研项目的支持力度。此为系列报道第三十九期。

中国网财经12月13日讯(记者张润琪)结构性心脏病是近年来心血管疾病领域提出的一个新概念，指心脏的结构发生了咨询题，是一大类与心脏结构相关的疾病的总称。

日前，中国医学科学院阜外医院主任医师、冠心病中心副主任、结构性心脏病中心副主任吴永健在同意中国网财经记者专访时表示，早期结构性心脏病的要紧治疗方式需经过开胸手术，对患者损伤比较大。但随着科学技术的进步，现在则能够用微创手术来解决，不用开刀，不用心脏停跳，甚至不必接触X线，即可完成心脏结构的修补。

结构性心脏病发病率随着年龄增加而增加

资料显示，结构性心脏病是指任何与心脏、大血管结构异常有关的疾病，其常见病种要紧包括：先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)；瓣膜病(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等)；心肌病(肥厚性心肌病、扩张型心肌病等)；并发于其它疾病的心脏结构异常(心肌梗死后室间隔穿孔、室壁瘤等)。

“结构性心脏病涵盖不同领域，现时期关注点是瓣膜性心脏病(VHD)。”吴永健表示，随着中国的经济快速进展和人口老龄化加速，老年性心脏病的发病率也在不断的增加，包括心衰、房颤、老年瓣膜性心脏病等。

“近年来VHD患者分布和诊疗有很大改变”，据吴永健介绍，依照阜外医院牵头的两个课题，

CHINA-DVD研究和CHINA-VHD研究发现，在中国老年病患者中，结构性心脏病发病率会随着年龄的增加而增加。其中，由吴永健牵头组织的十二五国家重大疾病注册登记项目“中国老年瓣膜性心脏病住院患者队列研究”(China-DVD)是我国首个瓣膜性心脏病全国前瞻性队列研究，研究显示，一半的主动脉瓣疾病是由于瓣膜发生退行性改变而引起的，同时随着年龄的增长而增加。

吴永健表示，过去瓣膜性心脏病患者需外科手术治疗，现在随着新技术的产生而改变了常规的治疗模式。比如，经导管的主动脉瓣的干预治疗，包括主动脉瓣、二尖瓣的置换，以及瓣膜的修复。“老年瓣膜性心脏病，存在外科手术的禁忌症，目前随着微创技术的进展，即使90岁的老年瓣膜性心脏病患者，还是能够采取微创的治疗办法，不需要开刀，也无需体外循环，用局麻或镇静麻醉，就能够置换或修复瓣膜。”

TAVR是近年来又一改变心血管领域的重要技术

“上世纪八十年代，心脏病中的要紧疾病是风湿性瓣膜性心脏病，但仅仅过了10年的时刻，冠心病跃居成为最常见的心脏病，又在以后的20~30年的时刻里，冠心病的发病率逐年增加，直到目前为止仍呈增长趋势。”吴永健告诉记者，随着中国人口老龄化趋势的加剧，瓣膜性心脏病发病率将不断增长，假如没有新技术应对中国人口的老龄化，那么中国的老龄化社会就会是一个严重的咨询题。

“所以为了应对日益严峻的将来中国老龄化社会咨询题，当务之急是要研发新的诊断和治疗技术，”吴永健表示，经导管的瓣膜置换和修复，为中国老龄化社会中浮现的瓣膜退行性病变患者提供医疗技术支撑。据了解，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是近年来又一改变心血管领域的重要技术，2010年，阜外医院使用进口瓣膜开展了TAVR手术，该手术无需“开胸”，能够经过导管对主动脉瓣进行置换，为心脏微创手术。

目前该院差不多成功完成了600余例TAVR手术，吴永健表示，医院正在筹建TAVR医联体，希望将这一技术进行标准化，科学规范地向全国乃至其它未开展该技术的国家和地区进行推广。“随着TAVR和MitraClip技术的开展，将大大提高老年瓣膜性心脏病患者的治疗率，改善老年患者的治疗状况，提高患者生存率。”

只是，吴永健坦承，由于我国TAVR技术开展较晚，并且国内患者群体庞大，目前我国从事TAVR领域技术的人员相对较少，和整个国家该疾病的进展不相匹配。“在将来几年中，中华医学会和各分会以及各学术组织，会加大TAVR技术的推广力度，为将来的中国结构性心脏病治疗培养更多的人才。我们在冠状动脉介入治疗时代，技术推广做的很好；在TAVR时代，技术推广还是能做的很好。”

出场人物：吴永健，在心血管疾病的基础研究领域先后承担多个国家、省部级课题，包括国家自然基金面上项目、国家自然基金重大专项培育项目、科技部国际协作重大项目子课题。是国家“十二·五”科技支撑打算“经导管主动脉瓣膜置换”项目的要紧研究者和协调人，是卫生打算生育委员会行业重大专项“CHINAPEACE”的子课题负责人，是NIH全球项目ISCHEMIA的中方共同负责人，是RESOLUTEDIABETES全国共同负责人。

中国好大夫——三甲医院科室精英系列访谈

【第一期】协和医院陈伟：全国30%—50%住院患者存在营养风险或营养不良

【第二期】宣武医院张毅：将来微创手术将替代开胸手术

【第三期】溃疡性结肠炎发病率呈现上升趋势，北京中医医院正在着力攻克其复发难题

【第四期】银屑病发病率逐年增高清华长庚赵邑：我国正在研发前沿药物

【第五期】专家：耳鼻喉肿瘤大可不必“谈癌色变”及时就诊可以治愈

【第六期】乳腺癌居中国女性肿瘤首位专家：缓解压力或能降低发病率

【第七期】脑起搏器新技术将有望攻克阿尔兹海默症等疾病难题

【第八期】我国自主研发“人工心脏”或将打破国外垄断局面

【第九期】中国胰腺癌五年生存率不超5%专家：早诊不及时耽误治疗

【第十期】我国瓣膜疾病构成中风湿性心脏病占第一位

【第十一期】40位心脏专家汇聚“大夫集团”“1+n”模式探究多点执业

【第十二期】中国50%的心血管、脑血管疾病和肾病死因源于高血压

【第十三期】李宪伦：冠心病、高血压和中风成为中国三大“心病”

【第十四期】中国约200万帕金森患者张建国：DBS手术是最佳治疗手段

【第十五期】我国骨关节炎患者超1亿专家：针灸疗法或能替代药物治疗

【第十六期】王少为：百对夫妻中约4、5对存在不同程度“繁殖障碍”

【第十七期】皮肤肿瘤成全球最高发恶性肿瘤专家：早治疗可不能危及生命

【第十八期】13家医院成立“脊柱脊髓专家联盟”多学科专家联合会诊

【第十九期】肺癌等呼吸系统疾病发病率逐年增长专家建议加强早查早治

【第二十期】老年痴呆治疗难题或将破解301医院探究“脑起搏器”疗法

【第二十一期】歪脖子等“肌张力障碍”疾病或能治愈DBS治疗术临床推广

【第二十二期】康复医疗需求递增专家：提早介入或能帮病人较快恢复正常

【第二十三期】我国每年30万乳腺癌新增病例大部分患者还采取改良根治法

【第二十四期】阜外医院舒畅：血管上的“炸弹”——主动脉夹层

【第二十五期】冠心病不再是“老年病”白领等成为高发人群

【第二十六期】2050年每3人中有1个老年人专家提倡“团队模式”全面治理

【第二十七期】中国有2亿多风湿免疫性疾病患者专家已开始研究临床特点

【第二十八期】北京中医院刘红旭：中医介入治疗技术与西医达到同步水平

【第二十九期】90%以上癫痫患者能够治愈其中60%—70%可经过药物操纵

【第三十期】精神疾病能治好吗？北医六院马弘：临床治愈确信能够

【第三十一期】瑞金医院王继光：惟独15%高血压患者把血压降到目标水平

【第三十二期】朝阳医院郭树彬：慢性疼痛不及时治疗或引发严重并发症

【第三十三期】北大肿瘤医院邸立军：乳腺癌早期患者90%都能治愈

【第三十四期】惟独颈椎导致眩晕？中日医院李石良：眩晕咨询题特别复杂

【第三十五期】宣武医院支修益：早期肺癌五年生存率可达90%以上

【第三十六期】天坛医院王群：中国癫痫患者占世界1/5儿童青少年和老年人是高发群体

【第三十七期】心脑血管疾病是我国居民第一位死亡缘故安贞医院董建增：重视院前环节或能有效降低死亡率

【第三十八期】北大肿瘤医院步召德：绝大多数早期胃癌没有症状“早筛“是发现早期胃癌的根本途径

(作者：张润琪编辑：牛荷)

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全民健身日丨警惕心源性疾病！年轻人，运动不要走极端

近日，杭州22岁女孩连续加班诱发心肌炎，抢救无效后去世；2022年2月，一互联网公司职员健身时忽然心源性猝死，抢救无效后不幸离世，年仅28岁；2021年11月，一名34岁研究生倒在大学自习室，送医不久后宣告身亡，死因是“心源性猝死”；同年4月29日，广西百色一高校23岁大学生在篮球场忽然倒地，抢救4天仍不幸离世……

近年来，年轻人因心源性疾病猝死的新闻不断见诸报端，有的倒在长时刻工作里，有的倒在健身房、篮球场，让人不禁产生疑咨询，什么原因不运动和运动都会猝死？罪魁祸首的心源性疾病是什么？年轻人到底该躺平依然该运动？

心血管病、心源性猝死和运动有啥关系？

心源性猝死又称心脏性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏缘故引起的自然死亡。心源性猝死多发于器质性心脏病患者中，以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见。

2022年6月23日，国家心血管病中心发布并解读了《中国心血管病健康和疾病报告2021》（以下简称报告）。报告显示，我国心血管病患者达3.3亿；每5例死亡中就有2例死于心血管病。并且，报告指出，烟草使用、合理膳食、躯体活动、健康体重、健康心理成为妨碍心血管健康的五大因素。

不难看出，在妨碍心血管健康的五大因素中，躯体活动和健康体重等都与运动有关。

运动或不运动，猝死什么原因都“恋”上年轻人？

2022年6月发布的《2020年全民健身活动状况调查公报》显示，我国经常参加体育锻炼的居民人数比例为37.2%。其中，成年人经常参加体育锻炼人数比例为30.3%，比均值少6.9个百分点。健康体重方面，2020年成年人超重率、肥胖率分别为35.0%和14.6%，较2014年分别增长了2.3和4.1个百分点，并且段内老年人两项指标分别仅增加0.1和2.8个百分点。中国医学科学院阜外医院高润霖院士强调，全国每3个成人中，就有1人为腹型肥胖，这就为心血管患病蓄积了大量的“后备军”。

“不运动易导致心血管疾病进而诱发猝死”容易理解，那什么原因参加运动的年轻人会发生心源性猝死呢？

国家体育总局体育科学研究所的一项调查显示，运动猝死不是由运动那个单一因素导致的，隐藏的心血管疾病是运动猝死的“幕后黑手”！2021年1月，解放军总医院第二医学中心副教授陈海旭刊文称，相关于老年人，年轻人发生心梗时则更容易猝死。老年人由于基础疾病的病程长，反复发病，躯体机能就会有一种耐受或者代偿。而年轻人由于心脏没有形成代偿保护机制，不少人因急性心肌梗死诱发恶性心律失常，进而导致猝死。

关注健康、科学坚持，年轻人运动不能走极端

如此看来，对年轻人来讲，满足口味、任体重自由生长的躺平式静止或对躯体素养过于自信的“拍脑门式”运动都不可取。

中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、主任医师姚焰教授建议，年轻人应该密切关注自己的躯体状况。国家二级心理问师陈玥表示，中青年人经常为不运动找理由，“没有时刻、缺乏场地，基本上为不想运动的心理惰性找借口。”她建议，“运动能够调节重要的神经递质，包括人们熟知的多巴胺，帮助人感受更好。中青年人只要动起来，对健康基本上有好处的。”此外，有大夫提醒，运动要依照每个人的耐受量进行。关于年轻人，运动也需要循序渐进，短期内快速减肥等不健康的运动方式会导致营养不足，新陈代谢不正常，反而危害健康。

来源：多特软件站

来源：中工网

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